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Vaccination et paracétamol, qu'en penser?

Rappelez-vous, après avoir vacciné votre bébé, le médecin vous a recommandé de lui donner du paracétamol en rentrant à la maison, pour prévenir une éventuelle poussée de fièvre (convulsions fébriles) liée à la vaccination.

Cette pratique est de moins en moins systématique et pourrait même complètement disparaître.

En effet, deux études suggèrent que donner du paracétamol en post vaccination diminue l'efficacité du vaccin (production moindre d'anticorps).

Vaccin moins efficace sous paracétamol

Les chercheurs ont comparé la survenue d'épisodes de fièvre et le taux d'anticorps produits en réaction à des vaccins (pneumocoque, rotavirus et vaccin hexavalent DTP-coqueluche-hépatite B- hoemophilus influenzae b) dans deux groupes de nourrissons, l'un ayant reçu systématiquement du paracétamol, l'autre pas.

La première dose de paracétamol était donnée par le médecin immédiatement après l'acte vaccinal, la 2e et la 3e par les parents à 6-8 heures d'intervalle.



Au final, il y a moins d'enfants ayant eu de la fièvre (supérieure ou égale à 38%) dans le groupe paracétamol (40 à 50% de moins). Toutefois, cette fièvre n'était pas dangereuse et rares étaient les épisodes de fièvre supérieure ou égale à 39,5°C.

En revanche, le taux d'anticorps produits en réaction aux vaccins était beaucoup plus bas chez les enfants ayant reçu du paracétamol. Ce résultat est identique qu'il s'agisse d'une primo-vaccination ou d'un rappel.

Paracétamol en post-vaccinal: une pratique à abandonner

Autrement dit, la protection induite par le vaccin était inférieure en cas de traitement préventif systématique par le paracétamol.

En conclusion, il semblerait que le paracétamol exerce un effet direct sur la réponse immunitaire. L'interférence entre le paracétamol et la réponse au vaccin serait maximale en cas de prise précoce, et plus faible à distance de l'acte vaccinal.

Ainsi, il n'apparaît pas judicieux de donner systématiquement du paracétamol aux nourrissons qui viennent juste d'être vaccinés. En revanche, pourquoi pas leur en donner à distance s'ils souffrent ultérieurement d'une fièvre (supérieure ou égale à 38°C).

Par Dr Philippe Presles - http://www.e-sante.be/

Source:
Prymula R. et coll., The Lancet, volume 374, 17 octobre 2009.